Rak nerki – obserwacja po leczeniu chirurgicznym
Po leczeniu chirurgicznym – rak nerki – obserwacja
Obserwacja po leczeniu chirurgicznym – rak nerki.
Niezwykle ważnym zadaniem lekarza prowadzącego jest obserwacja po leczeniu operacyjnym, której zadaniem w początkowym okresie pooperacyjnym jest identyfikacja powikłań oraz ocena czynności nerek, a w odleglejszej perspektywie rozpoznanie wznowy miejscowej lub przerzutów odległych. Program obserwacyjny powinien być ustalany indywidualnie, zależnie od rodzaju zastosowanego leczenia oraz w oparciu o czynniki rokownicze.
Pierwsza onkologiczna kontrola powinna być przeprowadzona po 6 miesiącach od zabiegu. Zbyt wczesne wykonywanie badań obrazowych, zwłaszcza po operacjach oszczędzających miąższ nerki może skutkować wynikami fałszywie dodatnimi pod postacią pseudo-wznowy. Takie wyniki z kolei mogą prowadzić do wymuszonych, niepotrzebnych interwencji chirurgicznych. / Po leczeniu chirurgicznym – rak nerki
Zgodnie z powyższym schematem pierwsza onkologiczna kontrola powinna być przeprowadzona po 6 miesiącach od zabiegu. Zbyt wczesne wykonywanie badań obrazowych, zwłaszcza po operacjach oszczędzających miąższ nerki może skutkować wynikami fałszywie dodatnimi pod postacią pseudo-wznowy. Bowiem we wczesnym okresie pooperacyjnym niewchłonięty materiał hemostatyczny wyścielający lożę po usuniętym guzie oraz odczyn zapalny w jej sąsiedztwie mogą imitować wznowę miejscową. Takie wyniki z kolei mogą prowadzić do wymuszonych, niepotrzebnych interwencji chirurgicznych.
Ze względu na zwiększone ryzyko wznowy program obserwacyjny powinien być zintensyfikowany w przypadku obecności dodatnich marginesów chirurgicznych po NSS oraz po resekcji guzów przekraczających 7 cm.
